(서식1)
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개인정보 수집 · 이용 동의서 |
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□ 개인정보의 수집 · 이용 ○ 수집 · 이용 목적: 장학생 추천 및 선발 ○ 수집 · 이용 항목 - 성명, 생년월일, 학교명/학과/학년, 전화번호, 주소, 이메일, 성적, 학적 등 - 한국장학재단 소득분위 확인서 ○ 개인정보 보유 및 이용 기간: 5년 ※ 개인정보 수집 및 이용 동의가 없을 경우 장학생 추천 및 선발대상에서 제외될 수 있음 장학생 추천 및 선발과 관련하여 「개인정보보호법」 제15조 및 제22조에 따라 본인의 동의가 필요함에 따라 본인은 상기 내용을 숙지하였으며, 학교에서 본인의 개인정보를 수집 · 이용하는 것에 동의합니다. □동의 □동의하지 않음 20 년 월 일 학번 : 성명 : 서명 또는 (인) |
(서식2)
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개인정보보호 서약서 |
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충남대학교 (식품영양학과사무실) 근로 중에 알게 된 개인정보 및 학교의 업무와 관련된 정보에 대하여 근로 진행 중이나 종료 후에도 비밀을 지킬 것을 서약합니다. 또한 학교에서 수집한 개인정보의 보호를 위해 개인정보보호 관리 규정을 준수할 것이며, 적절한 절차 없이 개인정보를 무단으로 조회, 누출하지 않을 것을 서약합니다. 개인정보 보호와 관련한 비밀 준수와 개인정보보호를 위한 법적 준수기준인 『정보통신망이용촉진 및 정보보호에 관한 법률』에 명시된 모든 조항과 학교의 개인정보보호 관리규정 등 관련된 모든 조항이 포함된다는 것을 충분히 설명 받고 숙지하였습니다. 위 서약을 어기고 업무상 알게 된 사항에 대해 비밀을 누설하거나 정당한 사유 없이 개인정보를 조회, 유출 또는 오용할 경우, 민・형사상 법률 조항에 의거하여 제재를 받을 수 있음을 알고 있으며, 이러한 제재에 대해 이의를 제기하지 않을 것을 본인의 자의로 서약합니다. 20 년 월 일 학번 : 성명 : 서명 또는 (인) |
(서식3)
국가근로장학생 안전사고 및 부정근로 예방 교육이수보고서
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작성일자 |
20XX. . . |
근로장학기관명 |
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교내외 구분 |
근로지(부서)명 |
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대학명 |
성 명 |
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학 과 |
학 번 |
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교육일자 |
교육시간 |
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교육담당자 |
교육장소 |
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교육내용 (교육사진 첨부 필수) |
교육내용 자유 기재(교육사진 첨부 필수) ※(참고] 부정근로 유형
*부정근로 발생할 경우 재단 업무처리기준에 따라 참여 제한됨(기관 및 장학생, 대리근로자 해당) |
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안전사고 및 부정근로 예방 교육을 실시하였으며, 안전한 근로환경을
조성하고 부정근로가 발생하지 않도록 노력하겠습니다.
국가근로장학생 ( ) 대학(교) ( )학부(과) 성 명 : (서명)
근로지(부서) 교육담당자(책임자) 성 명 : (서명)
※ 교육 이수시간에 한해 근로시간으로 인정하며, 장학생은 교육이수보고서를 작성하여 반드시 재단홈페이지에 업로드(홈페이지 → 장학금 → 근로장학관리→ 교육이수보고서 관리)
(서식4)
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국가근로장학생 업무 계획서 |
(학생명) 은(는) (근로장학기관) 에서 실시하게 될 업무 내용 및 근무 기간 등 주요 내용을 다음과 같이 계획합니다.
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근로장학기관 |
충남대학교 |
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근로지(부서) / 지역 |
○○○부서 / ○○○시 ○○○구 |
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업무 내용 |
실 근무내용을 구체적으로 작성하시기 바랍니다 |
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학기 근로기간 |
‘19. ◯◯. ◯◯. ~ ‘19. ◯◯. ◯◯. |
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주간 근로시간 |
요일 |
시간 |
근로시간 |
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월 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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화 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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수 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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목 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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금 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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토 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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일 |
00:00 ~ 00:00 |
시간 |
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주간 근로시간(B) |
10 시간 |
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※ 하루에 2건 이상의 근로시간이 있는 경우 요일을 중복하여 입력
국가근로장학생 ( ) 대학(교) ( ) 학부(과) 성 명 : (서명)
근로지 담당자(책임자) 성 명 : (서명)
※담당자(책임자)는 서명 또는 도장날인 필수
(서식5)
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국가근로장학생 근로시간/내용 미 입력 사유서 |
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성 명 |
근로장학기관 |
식품영양학과사무실 |
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학 번 |
학 과 |
식품영양학과 |
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입력 요청 내용 |
일자 |
근로시간 |
근로내용 |
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미 입력 사유 |
※ 미입력사유서는 교내, 교외근로 학생 모두 단순 실수 및 부주의로 인한 미입력 은 인정 불가합니다.(한국장학재단 시스템 점검 등의 불가피한 사유만 인정) ※ 출근부 입력기한(3일 이내)내에 미 입력한 사유를 상세히 기재하여 주시기 바랍니다. |
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본인은 추후 국가근로 출근부 입력기한(3일 이내)을 반드시 준수할 것을 서약하며
위와 같이 근로시간 미 입력 사유서를 제출합니다.
20 년 월 일
국가근로장학생 본인 : (서명)
근로장학기관 담당자(책임자) : (서명)
※담당자(책임자)는 반드시 도장 날인
(서식6)
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국가근로장학생 근로시간/내용 수정 입력 사유서 |
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성 명 |
근로장학기관 |
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학 번 |
학 과 |
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수정 요청 내용 |
수정 전 일자 |
수정 전 근로시간 |
수정 후 일자 |
수정 후 근로시간/내용 |
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00.00. |
00:00 ~ 00:00 |
00.00. |
00:00 ~ 00:00 / 업무보조 |
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수정 사유 |
※ 출근부 입력기한(3일 이내)내에 수정하지 못한 사유를 상세히 기재하여 주시기 바랍니다. |
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본인은 추후 국가근로 출근부 입력기한(3일 이내)을 반드시 준수할 것을 서약하며
위와 같이 근로시간 수정 사유서를 제출합니다.
20 년 월 일
국가근로장학생 본인 : (서명)
근로장학기관 담당자(책임자) : (서명)
※담당자(책임자)는 반드시 도장 날인
(서식7)
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국가근로장학생 근로확인서 |
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성 명 |
근로장학기관 |
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학 번 |
학 과 |
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근로일자 |
근로 시간 |
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근로내용 |
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근로사유 |
※ 업무계획서에 기재한 근무 시간 외의 시간에 근무한 사유를 근로내용과 함께 상세히 기재하여 주시기 바랍니다. |
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20 년 월 일
국가근로장학생 본인 : (서명)
근로장학기관 담당자(책임자) : (서명)
※담당자(책임자)는 반드시 도장 날인
(서식8)
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국가근로장학생 온라인 교육 이수 동의서 |
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「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」 제4조(국가와 지방자치단체의 의무), 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률」 제3조(국가등의 책무), 「아동복지법」 제22조(아동학대의 예방과 방지 의무), 「성폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 시행령」 제2조(성폭력 예방교육 등의 실시) 및 충남대학교 국가근로장학생 선발 계획의 장학생 추천 기준에 의거, 아동·청소년 관련 시설에서 근로하기 위해 최종선발이 확정되고 근로를 진행하기 전 충남대학교 인권센터 ‘폭력예방통합교육’ 온라인 교육을 이수하는 것에 동의합니다. 아동·청소년 관련 시설에서 근로를 희망하는 본인은 근로 진행 전 교육 미이수, 교육 이수증 미제출 시에는 즉시 선발이 취소되고, 추후 진행하는 모든 근로장학생 선발에 제한될 것을 충분히 숙지하였으며 이에 어떤 이의도 제기하지 않을 것을 동의합니다. □동의 □미동의 ※ 아동·청소년 관련 근로기관에서 학생에게 근로 시작 전 성범죄 경력 사실 조회를 위한 동의서 또는 성범죄 경력 사실 조회서를 요구할 경우에 학생은 서류를 제출해야 하며, 미제출 시 선발이 취소될 수 있음 ※ 위 모든 사항에 대한 동의에 대해 학생은 거부할 권리가 있으나, 장학생 선발에 필수적인 사항이 므로 동의하지 않는 경우에는 지원이 제한될 수 있음 |
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20 년 월 일 학번 : 성명 : 서명 또는 (인) |
(서식9)
( 국가근로 )장학생 추천서
◦ 소 속 : 대학 학과(전공)
◦ 학 번 :
◦ 성 명 :
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※ 홍보도우미, 국제교류본부, 신문방송사, 장애학생지원센터 및 장학상담유형 중 9, 10분위 및 소득분위 미산정자만 작성 |
20 년 월 일
추천자(기관장) (인)
※ 작성시 유의사항
ㅇ 추천자 : 기관장, 학과(전공)장, 전공주임교수
ㅇ 추천서 작성( 안에 작성)시 추천내용을 상세히 기록